Anggota Formulir Kartu Tanda Anggota PAMDI Nama Lengkap Nama Populer Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Agama Profesi Pilih salah satu Penyanyi Pemusik Pencipta Arenjer Simpatisan No.KTP No.HP Media Sosial Email Alamat Rumah Kabupaten Propinsi Dengan ini menyatakan bahwa data-data yang saya berikan adalah benar adanya dan saya bersedia mengikuti segala aturan/ketentuan yang berlaku dalam proses Penerbitan Kartu Tanda Anggota (KTA) PAMDI Tanggal Permohonan